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全自動玻璃器皿清洗機具有安全、、省時、操作簡單的特點,避免了工作人員直接接觸器械,洗滌中無污水飛濺,保證了工作人員的安全。但是單用清洗機清洗存在器械清洗不*的問題,尤其是附著在器械關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙及咬合處的污物、血液干結(jié)后很難清洗干凈。結(jié)果表明,單純用清洗機清洗器械效果較差。
器械被血液、膿液等體液污染后,如果清洗不*,易形成生物膜,影響化學(xué)消毒劑、高壓蒸汽的滲透和殺滅效果,使微生物對熱的抵抗力增加[2],造成滅菌失敗。美國每年有1500萬例次由于器械清洗消毒不當(dāng)而引起的醫(yī)院感染L3I。有文獻報道,國內(nèi)部分醫(yī)院的手術(shù)器械經(jīng)高壓蒸汽滅菌后合格率僅在70%~95%,可導(dǎo)致HBV、HIV的傳播,*的清洗可以將器械表面的微生物降低103~104 cfu/cm2,因此復(fù)用器械的清洗質(zhì)量非常重要。
全自動玻璃器皿清洗機結(jié)合多酶清洗液,可有效高速地分解各種有機分泌物,即分解蛋白、黏多糖、脂肪及糖類,降低表面張力曲1;可增加清洗時去除物體表面的微生物。多酶液可以進入管腔深部,滲透到管腔的所有表面,降低物體表面生物負荷3~5個對數(shù)水平;國外文獻報道,對于血跡變于的器械常規(guī)的清洗方法是無效的,國內(nèi)也有文獻提到了保濕的重要性,在器械的保濕處理上,多酶液清洗效果優(yōu)于清水和含氯消毒劑。本院在回收污染器械時,由于回收時間不確定,使器械不集中,若少量的器械用清洗機清洗,易造成水、電資源的浪費,需等待清洗機滿載后再清洗,清洗前用酶浸泡可使器械處于保濕狀態(tài),從而提高了清洗質(zhì)量。
清洗操作流程中的注意點清洗前,對于有軸節(jié)的器械必須用穿套架穿套,使關(guān)節(jié)充分打開,有利于與酶液充分接觸,每個穿套架上穿套不超過15把器械,長度>20 cm的器械不用穿套,直接將關(guān)節(jié)打開置于清洗筐中,以免清洗架伸展臂碰及器械,不利于水的充分噴灑;鉤紋、齒槽、關(guān)節(jié)處有未分解的血塊,用毛刷在酶液中刷去;操作人員加強自身防護,戴口罩、帽子、防護眼鏡、雙層防水手套,穿防水隔離衣、防水鞋。
全自動玻璃器皿清洗機配有多酶洗液、潤滑劑,但沒有除銹功能,對明顯銹跡的器械,清洗前放入1:7魯沃夫除銹劑中2 min取出,再行機洗,但除銹次數(shù)太多,會破壞器械表面的保護膜,影響器械關(guān)節(jié)功能,應(yīng)盡量減少除銹。
通過以上可以看出,我們讓全自動玻璃器皿清洗機配合多酶清洗液使用,效果更好。
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